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吕秋明 和 liuxingshuyu 的对话记录
以下所有回复仅为建议,仅供参考,不能作为最终诊断,不能代替医生面对面的诊疗。
  患者资料
所患疾病 不明确    

liuxingshuyu
发表于 2008-07-16 20:41:00 1#


您看这种情况属于再障吗
病情描述(主要症状、发病时间):

自2007年10月易患感冒,并且感冒时间较长,不易好彻底,去检查发现白细胞偏低,红细胞只低一点,血小板较低,吃药治疗,接着住院治疗两次,病人就是爱出汗,腿部疼痛已经有五六年(在一段时间干活劳累之后),其余没有哪里不舒服。
化验、检查结果(检查时间、内容):有问题的地方
检查超声:胰腺回声粗糙,请结合临床!
肝胆脾双肾超声未见明显异常。
项目名称 结果 参考值
1.C反应蛋白(CRP) 6.65 0-8.0
2.抗溶血素O(ASO) 50.5 0-200
3.类风湿因子(RF) 30.4 0-30 ↑
.乳酸脱氢酶(LDH) 271.5 ↑ 110-240
白蛋白(电泳) (Albumin) 56.6 60-71↓
α1球蛋白(电泳)(Alpha1) 3.3 1.4-2.9↑
γ球蛋白 (电泳) (Gamma) 22.6 9-16↑

正常:
1.红细胞脆性 开始溶血(RBC-1)4.4 4.2-4.6
2.红细胞脆性 完全溶血(RBC-2) 3.2 3.2-3.4
3.抗碱血红蛋白(HBF2) 2.6 1.0-3.1
4.酸溶血实验(HAM) 阴性 阴性
5.直接抗人球蛋白试验(COOMB) 阴性 阴性


曾经治疗情况和效果:打过针:集落刺激因子,生脉针,胸腺五肽注射液,5%葡萄糖注射液(250ml)参麦注射液(10ml)肌苷注射液(0.1g)
维生素B6注射液(100mg),
利血生片 (20mg) (20mg)
维生素B4片(10) (10mg)
血康口服液,利可君片,环孢素软囊,生血宁片,复方皂矾丸,十一酸睾酮胶丸





想得到怎样的帮助:想请您答复,这种病属于再障吗,为什么,越治越不好呢,希望指点好的治疗方法,我父亲年龄已大,经不起打击,两次住院效果不好,他就再不愿吃药,打针了,要放弃治疗。我们十分着急!

病理多媒体图文诊断报告单.doc
骨髓细胞学检查报告单.doc
血常规检查.doc
血常规检查报告.xls
 
吕秋明
发表于 2008-07-17 21:20:00 2#


您好!
看了您提供的相关资料后,觉得诊断/血液\疾病有些勉强!
因为:(1)B超提示:胰腺回声粗糙,(2)类风湿因子稍高,(3)蛋白电泳:白蛋白低,球蛋白高 (4)爱出汗
鉴于以上这些,我认为应该考虑进行系统的 胰腺相关的检查,排除:糖尿病,胰腺的早期增生或功能异常 为好 !或者检查内分泌 及血清补体 !早明确诊断,早治疗,
才会提高生命质量!

 
liuxingshuyu
发表于 2008-09-02 23:01:00 3#


感谢您的及时回复
您说,血液病有点勉强,我听了到是有点安慰,麻烦您再看一下骨穿结果,
6月4日
特征:有核细胞增生减低,粒系可找见晚幼粒,分叶核细胞,红系可见晚红,全片未见巨核细胞,造血岛为非造血细胞,偶可见晚红,分叶。
血片:白细胞分类无异常。
意见建议:有核细胞少,无巨核,请结合临床考虑。

6月11日
特征:有核细胞增生减低,粒系幼稚阶段细胞少,以分叶为主,红系可见各阶段细胞,全片未见巨核细胞。
血片:未送
意见建议:与2008年6月4日比
有核细胞仍少,巨核细胞仍未见。
具体的报告表在前一次对话中已经上传给你了。
另外如果检查胰腺,内分泌及血清补体,需要检查哪些项,怎样细致检查,我们不清楚,请您给以详细的答复,行吗?


 
吕秋明
发表于 2008-09-03 18:12:00 4#


你好 !
患者 骨髓报告里:巨核系统减少 提示有损害 粒系减少 偏低 有可能是 病毒感染 或 骨髓抑制 什么原因 就得查
病人多大年龄?即往有过什么病吗?

曾经治疗情况和效果:打过针:集落刺激因子,生脉针,胸腺五肽注射液,5%葡萄糖注射液(250ml)参麦注射液(10ml)肌苷注射液(0.1g)
维生素B6注射液(100mg),
利血生片 (20mg) (20mg)
维生素B4片(10) (10mg)
血康口服液,利可君片,环孢素软囊,生血宁片,复方皂矾丸,十一酸睾酮胶丸

这些治疗 都没有什么效果, 就应该好好检查 ,明确诊断啊 好对症治疗!!!

 
liuxingshuyu
发表于 2008-09-09 23:19:00 5#


着急!没有查出病因,希望得到帮助
病人年龄69,以往没有病史,只是在西藏当兵时晕倒过,后来隔了几年在新疆晕倒过一两次,到2007年突然晕倒,我们带他到医院好好检查了一下,只是白细胞值偏低,3.5,其他值基本正常,其他检查也没问题,住院治疗之后,白细胞,红细胞,血小板反倒都低了。

病理多媒体图文诊断报告单
送检部位:骨髓 送检时间:2008年6月6日
报告日期:2008年6月10日
地点:重庆第三军医大学第三附属医院病理科
大体检查:灰白色芝麻大组织4粒。一包全
光镜所见:
病理诊断:送检(骨髓)碎骨及脂肪组织中见少许造血细胞。(科内讨论)

需要做CT检查吗,检查哪些部位。还有需要再检查哪些,我们也不
懂,希望您详细的给予解答。

 
吕秋明
发表于 2008-09-10 17:55:00 6#


!
最早 就白细胞 稍低 ! 晕倒 的原因 一直没有 查清楚 吗?
病人69岁年龄 机体免疫力 下降,有可能是综合性疾病 !
既然没有诊断明确,我也很为 老人家 着急!
到好一点 大一点 的医院,仔细检查和咨询,早日确诊,也好减少 老人 的痛苦!

 
liuxingshuyu
发表于 2008-09-14 21:50:00 7#


首先祝您全家中秋节快乐!
其次对您的每一次回复表示深深的感谢!
再次对您能体谅病人及家属的心情表示敬意!

 
吕秋明
发表于 2008-09-17 21:13:00 8#


!
不客气 ! 救死扶伤 是医护人员的天职 !
随时,接受你的咨询!尽我所能.

 
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